Winston Dental Clinic

Chirurgien-Dentiste à Bruxelles

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Le laser, un outil de pointe pour soigner les dents

Détection, soins de carie, grosse chirurgie… le traitement laser se développe de plus en plus dans les cabinets dentaires. Les avantages de cette nouvelle roulette, peu traumatisante.

Avec ses vertus antalgiques, antiseptiques et cicatrisantes, le traitement laser pourrait à terme, dans certains cas, détrôner la roulette et le bistouri. Néanmoins, seuls 2 000 dentistes environ sont équipés aujourd’hui de lasers pour soigner les tissus mous (gencives) et très peu disposent d’une panoplie de lasers pour tissus durs (émail, os…) et mous.

Laser et soins dentaires : un vaste champ d’action

En pratique, le laser utilise les rayonnements de la lumière (visibles ou invisibles) et les canalise sur la région à traiter. La longueur d’onde est choisie en fonction de l’action thérapeutique souhaitée et du tissu visé.

Le champ d’action du laser est vaste. Il va de la simple détection précoce de la carie aux soins chirurgicaux dentaires les plus complexes (découpe d’os, greffes osseuses, implantologie).

Le laser utile pour détecter une carie

L’atteinte de la dent ou dent est une déminéralisation de la dent due à des bactéries. Un laser dit “de diagnostic” permet de mesurer de façon indolore et rapide la quantité exacte de matière dentaire atteinte par la carie, grâce à une sorte de sonar ou radar.

Ces mesures très précises sont guidées par un programme informatique permettant une détection numérique du degré de déminéralisation.

Le laser pour traiter une petite ou une grosse carie

Bientôt fini la fraise et la roulette ? Pas tout à fait encore, mais dans certaines situations le laser pourra les supplanter. Ou, grâce à ses effets antalgiques, venir en complément des méthodes traditionnelles. Le traitement peut utiliser deux types de laser. Selon l’action recherchée, le rayon laser n’aura pas la même longueur d’onde.

En cas de petite carie : un laser d’une certaine longueur d’onde peut pulvériser le tissu carié, le “volatiliser” et laisser une cavité indemne de bactéries grâce à la chaleur délivrée.

L’avantage du laser pour les petites caries : chez les enfants, les caries superficielles ne nécessitent pas d'anesthésie, car ce traitement sans contact ni vibration est indolore.

En cas de grosse carie : le laser est utilisé en complément si la cavité est importante. Le dentiste retire tout d’abord la majorité de la carie classiquement, puis détruit la partie restante au laser pour plus de précision.

L’avantage du laser en cas de grosse carie : le laser peut “lisser” la dent, grâce à la chaleur qu'il dégage. Il peut produire une véritable “vitrification” du fond de la cavité dentaire de façon à interdire l'entrée aux bactéries par les petits trous naturels de la dentine (tissu sous l'émail). Cette vitrification au laser offre une excellente condition d'asepsie avant d'obturer la dent de façon classique avec un amalgame ou un composite.

Utilisation du laser en cas de carie très profonde

Le canal central de la dent contenant la pulpe est atteint. Dans ce type de carie, nécessitant une anesthésie, le laser par son action antalgique peut permettre de diminuer la dose d’anesthésique.

– Si les bactéries n’ont atteint que le sommet de la pulpe et pas sa totalité, une “pulpectomie” peut être réalisée au laser pour détruire la partie de la pulpe atteinte, la volatiliser et la stériliser. La dent peut ainsi parfois être sauvée par un recouvrement classique.

– Si la dent est déjà très atteinte et que les bactéries ont atteint la totalité de la pulpe provoquant parfois un abcès à l’extrémité de la racine, une dévitalisation traditionnelle de la dent est proposée. La pulpe est retirée de façon classique. Mais le laser peut ici être utilisé en complément, lors du traitement canalaire (retrait du paquet vasculaire et nerveux) pour détruire les bactéries par effet thermique de façon plus efficace.

Utilisation du laser en cas d’extraction dentaire

Le laser permet d’optimiser la stérilisation du creux laissé dans l’os (alvéole) où se trouvait la dent. Ce geste, traditionnellement réalisé avec des antiseptiques, est important car l’alvéole contient des bactéries dangereuses pour l’organisme pouvant provoquer des complications cardiaques, articulaires…

Le traitement au laser du fait de son action antiseptique peut aussi réduire la prise d’antibiotiques.

Auteur: 
Dr Myriam Lainé-Régnié - //www.santemagazine.fr/le-laser-un-outil-de-pointe-pour-soigner-les-dents-29325.html

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Article rédigé par le praticien le 07/10/2014

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